Gwersi trosglwyddadwy o ofal oedolion hŷn yng nghefn gwlad yr Alban

Mae Dr Martin Wilson yn ymgynghorydd Gofal yr Henoed sy'n gweithio yn Inverness. Mewn gweminar ddiweddar a gynhaliwyd gan Yma, trafododd Martin ei brofiad o ddod o hyd i atebion i ofalu am y boblogaeth oedrannus sy'n tyfu yn ucheldiroedd. Roedd hyn yn gyfle i drafod yr heriau sy'n wynebu gofal sylfaenol mewn rhannau gwledig ac anghysbell o Gymru, ac a ellid defnyddio'r gwersi a ddysgwyd yng nghefn gwlad yr Alban.  

Dechreuodd Martin drwy drafod yr anawsterau o ran darparu gofal i oedolion hŷn mewn ardaloedd gwledig fel Highland. Mae'r Ucheldiroedd yn brin o boblogi gyda phoblogaeth ostyngol o oedolion sy'n gweithio o gymharu ag oedolion sydd wedi ymddeol. Mae hyn yn creu heriau penodol, yn enwedig o ran dewis y ffordd orau o ddefnyddio'r nifer cyfyngedig o oedolion o oedran gweithio sydd ar gael mewn unrhyw ardal.

Yn 2012 mabwysiadodd Highland Fodel Asiantaeth Arweiniol a oedd yn cynnwys integreiddio iechyd a gofal cymdeithasol. Sefydlwyd Nhs Highland fel yr asiantaeth arweiniol gyda'r holl staff gwaith cymdeithasol yn symud i gontractau'r GIG. Roedd integreiddio'r gwasanaethau hyn yn lleihau gorgyffwrdd ac yn caniatáu i'r GIG ryngweithio'n uniongyrchol â darparwyr preifat fel cartrefi gofal. Roedd hyn yn gwella'r berthynas waith ac yn caniatáu i wasanaethau gael eu darparu'n fwy effeithlon. Codwyd cwestiwn ynghylch a oedd unrhyw wrthwynebiad yn y gweithlu i'r broses o integreiddio. Esboniodd Martin fod manteision telerau ac amodau cyflogaeth y GIG wedi helpu i hwyluso'r newid hwn i bobl sy'n gweithio yn y gwasanaethau. Tynnwyd sylw at y ffaith y gallai'r gwahaniaethau yn y modelau ariannol iechyd a gofal cymdeithasol yng Nghymru a'r Alban gyfyngu ar gymhwyso'r model hwn yng Nghymru.

Roedd yr integreiddio'n caniatáu i bob ardal gael un pwynt cyswllt penodol ar gyfer gweithwyr proffesiynol a chleifion a oedd yn gwella brysbennu cleifion ac yn caniatáu i asesiadau mwy cychwynnol gael eu cwblhau. Roedd y ddarpariaeth gofal cartref wedi'i pharu, a darparwyd teithiau am dâl i ofalwyr cartref a oedd yn rhyddhau amser ac yn caniatáu iddynt deithio ymhellach i ddarparu gofal. Mewn ymateb i gwestiwn am y broses o integreiddio iechyd digidol a gofal digidol, trafododd Martin sut y mae platfform 'SciScore' wedi bod yn allweddol i hyn. Defnyddiwyd y platfform yn wreiddiol fel ystorfa ar gyfer canlyniadau ac fe'i defnyddir bellach ar gyfer pob nodyn clinigol gan gynnwys y rhai o grwpiau cymunedol, gan wella mynediad at wybodaeth. Roedd porth o'r enw 'Care First' hefyd yn caniatáu i reolwyr ysbytai ac uwch nyrsys gael gafael ar yr holl wybodaeth am waith cymdeithasol y tu allan i oriau. Cafwyd trafodaeth ar gasglu data a'r anawsterau wrth gynhyrchu data cymaradwy dros ardal mor fawr a daearyddol amrywiol. Esboniodd Martin fod data'n cael ei gasglu ond oherwydd bod ardaloedd yn yr Ucheldiroedd mor wahanol, mae'r data'n fwy gwerthfawr ar gyfer nodi meysydd sydd angen mwy o adnoddau, yn hytrach nag ar gyfer astudiaethau cymharol.

Aeth Martin ymlaen i drafod ymyriadau i fyny ac i lawr yr afon a'u heffaith ar dderbyniadau brys i'r ysbyty. Ymhlith yr ymyriadau i fyny'r afon mae adolygiadau rhagataliol o oedolion risg uchel, ymyrraeth gynnar gan AHP ac addasiadau tai, yn wahanol i ymyriadau i lawr yr afon fel yr ysbyty gartref, rhyddhau cyflym, a chlinigau mynediad cyflym. Mae ymyriadau i lawr yr afon yn bwysig mewn ardaloedd mawr ac yn cynhyrchu straeon 'cyffrous' ond mae angen nifer fawr o staff arnynt am oriau hir nad yw'n opsiwn yn Ucheldiroedd yn bennaf oherwydd nad oes digon o ddwysedd poblogaeth i gefnogi nifer y staff sydd eu hangen. Mae ymyriadau i fyny'r afon yn 'llai cyffrous' ond maent yn weithgareddau wedi'u cynllunio, gan ganiatáu mwy o amser ar gyfer gwneud penderfyniadau ac ar gyfer cadw cleifion dan sylw. Hefyd, mae ymyriadau i fyny'r afon yn caniatáu i fwy o gleifion dderbyn gofal o fewn amser penodol o gymharu ag ymyriadau i lawr yr afon ac maent yn hanfodol i leihau uchafbwynt derbyniadau i'r ysbyty.

Cydnabuwyd gwerth gwaith rhagweithiol gan y grŵp, ond codwyd pryder ynghylch sut i symud tuag at waith rhagweithiol heb gymryd amser ac adnoddau oddi wrth y timau sy'n gweithio gyda chleifion mewn argyfwng ar hyn o bryd. Yn Ucheldiroedd, eglurodd Martin fod hyn wedi'i wneud drwy sicrhau cyllid ar gyfer practisau fel y gallent ehangu eu hadnoddau i gynnal gofal rhagweld sydd bellach wedi'i wreiddio yng nghons gontractau'r practisau. Cafwyd trafodaeth ar ddefnyddio offer clinigol i nodi cleifion risg uchel yn rhagweithiol. Roedd Martin yn adlewyrchu bod gwybodaeth leol wedi bod yn fwy defnyddiol mewn practisau llai ar gyfer adnabod cleifion, tra bod offer yn fwy effeithiol mewn practisau mwy.

Mae fideo llawn y cyflwyniad a'r drafodaeth ar gael isod:

Os oes gennych stori yr hoffech ei rhannu a fydd yn helpu i greu'r amodau lle mae gofal sylfaenol yng Nghymru yn ffynnu nawr ac ar gyfer cenedlaethau'r dyfodol, cysylltwch â ni yn yma@dymani.cymru.

‍